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喜庆彩灯迎新年 欢乐祥和度春节

2019-07-16 11:58 来源:放心医苑

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2019-07-1609:07:06来源:成都商报

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112岁

不慎滑倒、髋部骨折

右髋关节置换手术

术后三天落地!

最近四川的唐婆婆追平了世界纪录!

48小时:

保守治疗还是手术?多科室联合会诊

112岁高龄,肺部还有慢性肺炎,这场手术胜算几何?病房里,老人的8个子女讨论治疗方案,拿不定主意;病房外,医院派出了精兵强将,老年骨科科室主任陈经勇找来了麻醉科、综合内科商讨方案。

心电图的监测仪器在老人身上挂了一天,胸片、彩超、血液系统等检测报告也纷纷出炉,48个小时之后,医生们拿到了老人各项检测数据。

“她的肺部有炎症,如果肺部抗炎处理不好,很有可能就在手术过程中失去生命。” 老年骨科医生杨磊介绍,这只是老人手术的第一颗“雷”,老人心脏房颤,同样容易造成血栓,引起死亡。

唐婆婆的家里人也担心她承受不了麻醉和手术,更倾向保守治疗。四川省骨科医院的医生们却认为,髋部骨折是老年患者骨质疏松常见的三大骨折之一,如果保守治疗可能导致褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓及心脑血管意外等严重并发症。

“手术治疗能够及早恢复行走功能,改变老人身体状况。”医生们一致评估,虽然老人心脏、肺部等器官存在一定基础疾病,但不是手术绝对禁忌症,具备手术条件,院方为唐婆婆制定周详的麻醉、手术方案及快速康复计划。而在此前,医院曾为一位103岁的老人做过髋关节翻修术。老人的家属最终被医生们说服,同意手术。

25分钟:

手术一气呵成 老人换上了新关节

3月18日,唐婆婆被推进了病房,手术室内,医生们严阵以待。手术之前,针对采用内固定的方式,还是使用人工关节置换,也让主刀医生陈经勇和其他科室同事思虑再三。从X光片来看,老人髋关节完全错位,属于最严重的4型。

“如果采用内固定治疗方案,愈合时间是3到6个月,老人卧床时间在一个月以上。” 陈经勇告诉记者,这期间,未知的并发症很有可能要了老人的命。“如果换关节,第二天就可以下地走路。”从上世纪90年代开始,四川省骨科医院就开始做人工关节置换的手术,在这方面已经积攒了30多年的经验。

手术中,麻醉科医生给老人做了全身麻醉,麻醉科张兰主任介绍,全身麻醉是比较安全的一种麻醉方案,术中便于管理,同时结合区域阻滞麻醉能更长时间缓解患者术后疼痛,这也是为快速康复做准备。

主刀医生陈经勇下刀凌厉,争分夺秒,他知道,时间越短,对老人软组织破坏就会越少,止血也会更充分,这对老人术后康复、下地走路,最为关键。

默契、配合,在陈经勇及麻醉医师医疗团队的通力合作下,从切开到缝合,只花了25分钟时间,唐婆婆完成了右髋关节置换手术,通常这样的手术需要一个多小时。这场干净利落的手术,为老人重新下地走路,赢得了时间。

72小时:

快速康复体系 老人术后下地走路

手术之后,综合内科李霞副院长建议唐婆婆转入ICU继续治疗,待病情稳定再转回普通病房。老年骨科和综合内科医务人员又制定了治疗方案,通过抗感染、抗凝、功能锻炼,让唐婆婆扛过了这场手术。

据医院医生称,通过院里的快速康复体系,老人原则上在手术第二天就能下地走路。考虑到唐婆婆年龄太大,在整个手术后的第三天,才开始让唐婆婆扶着助行器慢慢行走。

“我们也在鼓励她要‘破胆’,没想到她还真的站了起来。”老人的大女儿看到母亲站了起来,反而有些纳闷儿,“都说伤筋动骨一百天,这是不是太快了点儿?”家里人也都有些不可思议,看到医生来查房,总要问个明白。

百岁老人头一回动手术

“从来没有吃过这么多药”

“我最怕吃药了!医生,给我少开点儿药。”看到医生来查房,前一秒还在闭目养神,唐婆婆努力坐起来,央求着医生,“我现在已经可以出院了。”

“今天走路没得?”医生话音刚落,旁边的女儿赶紧回答,“才走了两圈。”活了一百多岁,老人还是头一回手术住院,刚能走路就嚷着要回去。

在医院,想吃凉粉了,女儿跑到楼下四处找,找来了,她嫌味道不好。“她要吃重孙子做的凉粉,有味道!”女儿在一旁说,别看老人刚刚手术,胃口还很不错,吃得比她还要多。唐婆婆喜欢吃红萝卜稀饭,家里人就做好了送到医院来,很多人认为大油大肉不能吃,老人偏偏喜欢吃蒸烧白、吃面还要往里面加猪肉。

“以前她住在巴中老家,从来没有生疮害病过,后来也是考虑到年龄太大才送到了成都。”老人的女儿说,老人能吃、能睡,每天早上6点起床,平时就喜欢和大家摆龙门阵,几十年前的事情都记得清楚,中午吃了饭要午睡,“每天瞌睡还是比较多”。 看到老人重新站起来,她们也对医生表示了感谢,但对这样的手术效果,又保持了一丝不可思议。

英国112岁老人接受了髋关节置换手术,创下世界纪录

2015年10月,BBC曾经报道过一名来自怀特岛的112岁妇女,被认为是世界上做髋关节置换手术年龄最大的人,但这次手术只替换了一半的右髋关节,没有进行全髋关节置换,当地医生表示髋关节置换是一种常见的手术,通常在60岁至80岁之间的老年人中进行,但超过100岁的病人是不常见的。

唐婆婆在112岁所经历的这场手术,也同样堪称奇迹,她也是目前国内实施了全髋关节置换术最高龄的女性。

责任编辑:酒丽敏(EN010)

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